Protokol

Kombinované korunky

Jejich plášť tvoří dentální slitina a fazetovací plast, představují funkčně i esteticky spolehlivé korunkové náhrady. Vyznačují se dobrými mechanickými vlastnostmi. Estetický dojem závisí na zvoleném materiálu, přípravě v ordinaci a v laboratorním zpracování. Vhodnou kombinací materiálu zaručují dobrý vzhled i mechanickou odolnost. Jejich použití je skoro neomezené. V klasickém provedení je klasický plášť extendovaný v orální plochy až na orální zuby ve frontálním úseku vytváří podklad pro incizní hranu.

Indikace: Zhotovují se jako pilířové konstrukce (součást pilířových můstků),jako kotevní korunky částečně snímatelných náhrad, pro sponové protetické rekonstrukce jednotlivých zubů ve frontálním i laterálním úseku. V souvislosti  s velkým množstvím stále kvalitnějšího fazetovacím materiálu na dentálním trhu se může zhotovovat plášť maximálního rozsahu, kdy fazetovací materiál zasahuje až na orální plošku, jde o levnější variantu metalokeramických náhrad, má však svá specifika. K fazetování se musí používat plasty doporučené výrobcem k tomuto účelu tzv. sklokompozita.

Zhotovovala jsem korunku pro 1. horní řezák, horní špičák a 1. horní premolár.

Materiály :

Hlavní: školní dentální slitina, Super Pont C+B-plast, Chromasit na fazetování

Pomocné: alabastrová sádra, kamenná sádra, sádra stone, vosk, zatmelovací hmota Gloria speciál, retenční mikroperly, tekutina Chromalink, Chromasit Fluid

Schéma pracovního postupu:

Popis pracovního postupu

Výroba děleného modelu, zasádrování

Hlavní otisk vylejeme sádrou stone a necháme ztuhnou. Po ztuhnutí model ořežeme do akrkusu a na spodní straně provedeme zářezy:

Do arkusu vyvrtáme dírky a zavedeme čepy. Naizolujeme čepy a místo,které chceme vytáhnout, tudíž místo kde je pahýl. Namícháme sádru na podstavu a dáme ji do formy na podstavy. Do této sádry dáme arkus s čepy a necháme ztuhnout. Ztuhlý model vyjmeme z formy,  do spodní strany provedeme zářezy  a rozřežeme dentální pilou-vznikne nám dělený model. Zhotovíme antagonální model z kamenné sádry a spolu s děleným modelem zasádrujeme do artikulátoru v habituální poloze, při čemž dbáme na řezákový, špičákový  bod a správné nastavení artikulátoru (35, 16 ). Namícháme alabastrovou sádru v poměru 40-50ml/100 g a zasádrujeme do artikulátoru.

Úprava podrobného modelu

Vyjmeme podrobný model a odstraníme přebytečnou gingivu pomocí kuličkové frézky. Zakreslíme okraj preparace červenou pentilkou a nalakujeme 1/3 pahýlu distančním lakem. Po zaschnutí naizolujeme pahýl i antagonisty.

Modelace

Pomocí kapničkovače si vytvoříme kapnu, okraj u hranice preparace seřízneme a nakapeme cervikální vosk. Palatinální plochu vytvoříme pomocí voskového přetvaru, který si upravíme dle fyziologických a morfologických znaků do příslušného tvaru. Na labiální straně uděláme gingivální rámeček, aproximální strany modelujeme zhruba do 1/3 . Přilepíme retenční mikroperly. Připevníme voskovou tyčinku se zásobníkem a zatmelíme zatmelovací hmotou Gloria speciál. Vypálíme v peci.

Vypalovací křivka:

Opracování

Kovové Korunky opískujeme, vyleštíme prvně jemnou frézkou, pak kamínkem, gumou a pak na leštičce do vysokého lesku. Párovačkou opárujeme labiální plošku s mikoperlami a opískujeme.

Modelace ze Superpontu

Z tekutiny Superpont a prášku namícháme opaker, který pomocí ohně zaschne. Poté zvolíme odstín (my jsme zvolili odstín č. 5 a 9) a namícháme tekutinu Superont a práškem. Až se v těstu tvoří vlákna, začneme modelovat. Na závěr potřeme tekutinou Superpont a polymerujeme v polymerátoru při teplotě 200°C po dobu 20 minut. Korunky na závěr opracujeme a vyleštíme.

Modelace z Chromasitu

Konstrukci v místě potřeme tekutinou Chroma link a necháme zaschnout na vzduchu 5 minut. Namícháme krycí barvu z tekutiny Opaquer Liquid a práškem v příslušném odstínu a necháme polymerovat na 5 minut (120°C). Zvolíme si odstín pro krček a dentin, vymodelujeme do příslušného tvaru. Na závěr potřeme tekutinou Chromasit Fluid a zpolymerujeme na 7 minut při 120°C. Hotové korunky opracujeme a vyleštíme.